L’analgésie intrathécale s’est considérablement développée au cours des trente dernières années. En cancérologie, elle est une alternative validée pour le traitement des douleurs réfractaires. Ces mécanismes d’actions sont mieux connus et l’amélioration du matériel a permis d’élargir les indications notamment sur les douleurs cervicales et céphaliques. En France, elle reste cependant encore peu diffusée car elle demande un environnement technique conséquent. La création de circuits de distribution des mélanges antalgiques intrathécaux préparés par des pharmacies spécialisées est une solution crédible pour permettre à plus de patients de bénéficier de ce traitement.